左腳踝、膝、髖關節疼痛 26 年未明因，怎辦？
2024-09-26 15:06
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最開始左腳踝關節里面痛，天氣變冷更痛；后來左膝關節痛；到后來左髖關節痛，至今已有26年了。 期間就醫檢查： 1、抗“O“不是風濕； 2、2002年在市二醫院和川醫神經內科診斷，都沒有找到原因，袁光固教授診斷沒有問題； 3、做過腰椎穿刺--正常； 4、川醫做核磁共振--正常； 但是現在疼痛更厲害了，走路不方便。
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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左腳踝、膝、髖關節疼痛 26 年，多項檢查無果，可能是關節炎、滑膜炎、腰椎間盤突出、骨質疏松、神經官能癥等原因。 1.關節炎：關節軟骨磨損、炎癥刺激，可導致關節疼痛、腫脹。治療包括休息、保暖、物理治療、藥物治療（如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉）等。 2.滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，引起關節疼痛、積液。治療有休息、抽取積液、藥物抗炎（如美洛昔康、依托考昔、吲哚美辛）等。 3.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，可能引起下肢關節疼痛。治療方式有臥床休息、牽引、藥物止痛（如洛索洛芬鈉、醋氯芬酸、萘普生）等。 4.骨質疏松：骨量減少、骨微結構破壞，易出現關節疼痛。治療包括補充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、鮭魚降鈣素）等。 5.神經官能癥：心理因素導致身體出現疼痛癥狀。治療需心理調節，必要時使用調節神經的藥物（如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺）。 長期關節疼痛影響生活質量，建議到正規醫院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。
2024-09-27 06:56
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