腰 4/3、5/4 椎間盤膨出并突出，硬膜囊受壓變形，腰 5/4 水平黃韌帶增厚及同水平椎管狹窄，病情是否嚴(yán)重需綜合判斷，與癥狀、體征、病程等相關(guān)。保守治療可行，損傷原因多樣。 1. 癥狀：若患者僅有輕微腰痛或下肢放射性疼痛、麻木，不影響日常生活和工作，病情相對(duì)較輕。若疼痛劇烈，下肢無(wú)力，甚至大小便失禁，則病情嚴(yán)重。 2. 體征：醫(yī)生通過(guò)體格檢查，如直腿抬高試驗(yàn)、感覺和運(yùn)動(dòng)功能檢查等，體征明顯提示病情可能較重。 3. 病程：病程短，通過(guò)休息和保守治療容易緩解，病情相對(duì)輕。病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，保守治療效果不佳，病情可能較重。 4. 損傷原因：長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、久坐久站、外傷、腰椎退變、遺傳因素等都可能導(dǎo)致這些病變。 5. 保守治療方法：包括臥床休息、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）、藥物治療（如塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊）等。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免加重病情的動(dòng)作。保守治療期間密切觀察癥狀變化，若無(wú)效或加重，需考慮手術(shù)治療。