懷孕四十五天出血的原因較多，常見的有胚胎自身問題、激素水平變化、勞累過度、生殖道感染、免疫因素等。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.胚胎自身問題：胚胎質量不佳或染色體異常可能導致出血，這種情況往往預后不良。若胚胎發育良好但著床不穩定，需臥床休息，減少活動。
2.激素水平變化：孕酮、HCG 等激素水平低時易出血。可補充黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨毛膜促性腺激素等。
3.勞累過度：孕婦身體疲勞，子宮受到刺激，會引起出血。此時應保證充足睡眠，避免重體力勞動和劇烈運動。
4.生殖道感染：如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等，病原微生物侵襲可造成出血。需根據感染類型選擇合適的抗感染藥物，如硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、阿莫西林膠囊等。
5.免疫因素：自身免疫功能異常，可能攻擊胚胎，引發出血。治療可能會用到免疫抑制劑，如環孢素等。
懷孕早期出血不容忽視，應盡快前往正規醫院就醫，進行 B 超、激素水平等檢查，明確原因后在醫生指導下進行治療。

要考慮先兆性流產了。一般來說，一旦出現這種情況一定要及時去醫院檢查就診，給予保胎治療，千萬不要拖著，以免影響胎兒。另外，在飲食上也要多加注意，避免辛辣及涼性食品，還要注意衛生。