習慣性流產應就診婦科還是產科?
夫妻二人,第一胎于2007年7月初懷孕,三個月時去檢查時,胎兒停止發育,仍后在醫院做了人流,此后沒有進行其它檢查。第二胎是2008年9月懷孕,45天出血,發育不正常,吃藥物流產。仍后于2008年12月到省婦幼保健院做了如下檢查:夫妻雙方CS,HCY,地貧,女方ACA,T3,T4,TSA,男方精液,結果是ACA抗體IgM陽性,HCY批標稍高一點,其余全部正常。此后女方服藥:阿斯匹林,強的松,大劑量葉酸,B1片,2月25號復查,ACA抗體IgG陰性,HCY指標正常了,按醫生的安排,女方服用了小劑量葉酸,與多維后于2009年3月中旬懷上,后于4月22號自然流產。此時再次檢查,ACA抗體IgG陽性,病理診斷:(宮腔排出物)變性蛻膜組織特別注意ACA下面的三個小指標雙方身體很好,女方經期一直相當準確,很容易懷孕上,但是是后位子宮,三次懷孕都有腰痛的情況,習慣性流產應該看婦科還是產科?
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回答1
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譚源駿 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
骨科
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習慣性流產患者就診科室的選擇較為復雜,需綜合多種因素判斷。通常建議先就診婦科,包括病因排查、早期治療等。婦科和產科在處理習慣性流產上有一定交叉,也可能會根據具體情況轉診。 1.病因排查:習慣性流產的原因眾多,如遺傳因素、內分泌失調、免疫功能異常、子宮解剖結構異常、感染等。婦科會進行全面的檢查,如染色體檢查、性激素六項測定、免疫抗體檢測、宮腔鏡檢查、病原微生物培養等,以明確病因。 2.早期治療:在明確病因后,婦科會采取相應的治療措施。如因內分泌失調導致,會進行激素調整治療;免疫功能異常可能使用免疫抑制劑;子宮解剖結構異常可能需要手術矯正。 3.孕期監測:若患者再次懷孕,早期仍在婦科進行密切監測,包括激素水平、超聲檢查等。 4.轉診時機:如果孕期進展順利,胎兒發育穩定,可能會轉診至產科,進行后續的常規產檢和分娩準備。 5.多學科協作:在某些復雜病例中,可能需要婦科、產科與其他科室(如風濕免疫科、內分泌科等)共同協作,制定綜合治療方案。 總之,習慣性流產患者一般先就診婦科,后續根據病情和孕期進展,可能會涉及轉診和多學科協作,以保障母嬰健康。
2024-09-26 17:15
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