直腸癌術(shù)后多年肺部陰影,治療如何抉擇
我想為一個親戚咨詢一下:她在2005年因直腸癌動了手術(shù),經(jīng)過化療,今年經(jīng)檢查肺部有陰影。醫(yī)生講:還要化療。我們擔(dān)心她身體吃不消,但不治病也不行。請問:這種情況怎么辦?應(yīng)如何治療?患者年齡50歲,女。
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回答1
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農(nóng)瑩
揚州男科醫(yī)院
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直腸癌術(shù)后多年出現(xiàn)肺部陰影,可能是轉(zhuǎn)移、炎癥、良性結(jié)節(jié)等多種情況。治療需綜合考慮患者身體狀況、陰影性質(zhì)、治療意愿等。治療方法包括化療、放療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)等。 1. 明確陰影性質(zhì):通過增強 CT、穿刺活檢等檢查,確定陰影是轉(zhuǎn)移瘤、炎癥還是其他良性病變。 2. 評估身體狀況:檢查患者的心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)等,判斷能否耐受治療。 3. 治療方案選擇: 若為轉(zhuǎn)移瘤,身體狀況允許,可進行化療,如奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康等。 若有相應(yīng)靶點,可考慮靶向治療,如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。 免疫治療如帕博利珠單抗等也是選擇之一。 若病灶局限,可評估手術(shù)切除可能性。 4. 聯(lián)合治療:有時會采用化療聯(lián)合靶向治療或免疫治療,以提高療效。 5. 支持治療:治療期間給予營養(yǎng)支持、對癥處理不良反應(yīng)等。 6. 心理關(guān)懷:患者可能會有焦慮、恐懼等情緒,需給予心理疏導(dǎo)。 總之,對于這種情況,需要多學(xué)科會診,綜合各種因素制定個體化的治療方案,同時關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。
2024-12-05 10:13
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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