革蘭陰細(xì)菌感染引發(fā) DIC 的機(jī)制是什么？
2024-09-26 15:25
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革蘭陰細(xì)菌感染引起的DIC的機(jī)制是什么？為什么會(huì)引起彌散性血管內(nèi)凝血呢？
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回答1
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譚源駿 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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骨科
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革蘭陰細(xì)菌感染引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的機(jī)制較為復(fù)雜，主要包括內(nèi)毒素作用、凝血系統(tǒng)激活、纖溶系統(tǒng)異常、炎癥介質(zhì)釋放和血管內(nèi)皮損傷等。 1.內(nèi)毒素作用：革蘭陰細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)凝血因子釋放。 2.凝血系統(tǒng)激活：激活外源性和內(nèi)源性凝血途徑，導(dǎo)致凝血酶大量生成。 3.纖溶系統(tǒng)異常：抑制纖溶酶原激活物，使纖溶活性降低，纖維蛋白沉積。 4.炎癥介質(zhì)釋放：如白介素-6 等，增強(qiáng)凝血反應(yīng)。 5.血管內(nèi)皮損傷：破壞內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝功能，促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。 總之，革蘭陰細(xì)菌感染通過多種機(jī)制相互作用，最終導(dǎo)致 DIC 的發(fā)生。臨床上對(duì)于此類情況，應(yīng)盡早診斷和治療。
2024-09-26 20:56
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