心衰患者射血分數 47，用藥后仍胸悶，如何調整？
2024-09-26 14:10
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我是心衰的患者，射血分數是47,我吃藥是阿司匹林25mg3片，硝笨地平片2片，布美他尼1片，地高辛1片，倍他樂克半片，累了有點早博，血壓是90/135。這些藥每天一次，胸還有點悶，需要加點和減藥嗎？謝謝。
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回答1
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畢建云 醫師
萊蕪市人民醫院
三級
普外科
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心衰患者射血分數 47，目前服用阿司匹林、硝苯地平片、布美他尼、地高辛、倍他樂克等藥物，仍有胸悶癥狀。需綜合考慮病情變化、藥物效果、生活方式等因素。 1. 病情評估：心衰病情可能有進展，需要重新評估心臟功能，如進行超聲心動圖、BNP 等檢查。 2. 藥物調整：藥物效果不佳時，醫生可能會調整藥物種類或劑量，例如增加血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）。 3. 生活方式：勞累、情緒激動、飲食過咸等不良生活方式可能加重胸悶，應注意休息，避免劇烈運動，保持情緒穩定，低鹽飲食。 4. 合并疾病：可能存在冠心病、心律失常等合并疾病，需進一步檢查明確，針對性治療。 5. 其他因素：季節變化、呼吸道感染等也可能影響病情，要注意防護。 總之，心衰患者出現胸悶癥狀需要及時就醫，在醫生的指導下進行全面評估和調整治療方案，同時注意改善生活方式，以提高生活質量。
2024-09-26 22:35
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