糖尿病高血壓患者選擇降壓藥時，需要綜合考慮藥物的降壓效果、對血糖的影響、副作用、患者的個體情況等。常用的有血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如纈沙坦，鈣通道阻滯劑（CCB）如氨氯地平，利尿劑如氫氯噻嗪，β受體阻滯劑如美托洛爾等。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利，能改善胰島素抵抗，對心臟和腎臟有保護作用。但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：例如纈沙坦，作用與 ACEI 類似，副作用相對較少。 3. 鈣通道阻滯劑（CCB）：像氨氯地平，降壓效果好，對血糖代謝無不良影響。 4. 利尿劑：以氫氯噻嗪為代表，可降低血容量來降壓，但長期使用可能影響血糖、血脂等。 5. β受體阻滯劑：美托洛爾是常見的一種，適用于心率較快的患者，但可能影響血糖代謝。 糖尿病高血壓患者的降壓藥選擇應個體化，在醫生的指導下用藥，并定期監測血壓、血糖、腎功能等指標。