大聲說話就咳嗽可能由多種因素引起，如呼吸道感染、過敏反應、氣道高反應性、聲帶問題、胃食管反流等。 1.呼吸道感染：細菌、病毒等病原體侵襲呼吸道，導致炎癥，使呼吸道黏膜充血、水腫，敏感性增加。常見的有急性上呼吸道感染、支氣管炎等。治療通常需要使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 2.過敏反應：對空氣中的花粉、塵螨等過敏原產生過敏，刺激呼吸道引發咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 3.氣道高反應性：氣道對外界刺激過度敏感，大聲說話時氣流刺激可導致咳嗽。治療可能包括使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）。 4.聲帶問題：聲帶受損、息肉等，大聲說話時刺激喉部引起咳嗽。可能需要喉鏡檢查明確，必要時手術治療。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，導致咳嗽。治療常使用抑酸藥（如奧美拉唑）和促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 總之，大聲說話就咳嗽的原因較為復雜。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確病因并采取針對性治療。