孕婦 O 型血老公 B 型血，胎兒有發生溶血的可能，其影響因素眾多，包括血型遺傳、抗原抗體反應、胎兒血型、孕婦免疫狀態、既往妊娠史等。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.血型遺傳：胎兒血型由父母基因組合決定。若父母分別為 O 型和 B 型血，胎兒血型可能為 O 型或 B 型。當胎兒為 B 型血時，發生溶血風險相對較高。
2.抗原抗體反應：O 型血孕婦血液中可能產生抗 A 或抗 B 抗體。這些抗體若通過胎盤進入胎兒血液循環，可能與胎兒紅細胞表面抗原結合，引發溶血。
3.胎兒血型：胎兒為 B 型血時，更易受到來自孕婦抗體的攻擊，從而增加溶血風險。
4.孕婦免疫狀態：孕婦自身免疫功能的強弱會影響抗體的產生和作用強度。免疫功能異常時，抗體可能更易產生且作用更強。
5.既往妊娠史：若孕婦之前有過不良妊娠史，如胎兒溶血等，再次妊娠時發生溶血的概率可能升高。
總之，孕婦 O 型血老公 B 型血存在胎兒溶血風險，但具體情況因人而異。孕婦應重視孕期檢查，密切監測相關指標，以便及時發現和處理問題。