牙痛吃藥無效可能是由多種原因導致的，如牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎、牙隱裂等。 1.牙髓炎：細菌感染牙髓引起。癥狀為自發性陣發性疼痛，夜間痛加劇。治療通常需要根管治療，去除感染牙髓，進行根管預備、消毒和充填。 2.根尖周炎：多由牙髓炎發展而來。表現為咬合疼痛，牙齒有伸長感。一般先進行根管治療，消除炎癥，如有膿腫形成，還需切開引流。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生導致。局部紅腫、疼痛，嚴重時張口受限。治療包括局部沖洗上藥，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，口服抗生素如甲硝唑、阿莫西林等，炎癥消退后拔除智齒。 4.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織。主要癥狀有牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。除了進行潔治、刮治等基礎治療，還可能需要牙周手術。 5.牙隱裂：牙齒表面的細小裂紋。早期可能無明顯癥狀，隨著裂紋加深，會出現咬合痛。較淺的隱裂可進行調頜、補牙，嚴重的可能需要根管治療后做牙冠修復。 總之，牙痛原因多樣，治療方法也各不相同。如果牙痛吃藥后仍無改善，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，進行針對性治療。