腸鏡檢查發現小米大小的息肉，左下腹疼痛可能由息肉引起，但也可能是其他原因，比如腸道炎癥、腸道痙攣、腸道腫瘤、腹壁肌肉拉傷、泌尿系統疾病等。 1. 腸道炎癥：當腸道存在炎癥時，會刺激腸道黏膜，引起左下腹疼痛。常見的有結腸炎、直腸炎等。可通過糞便常規、腸鏡等檢查明確，治療上常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 2. 腸道痙攣：飲食不當、著涼等因素可能導致腸道痙攣，引發疼痛。一般可通過熱敷、按摩緩解，必要時使用顛茄片等藥物。 3. 腸道腫瘤：若腸道有腫瘤，也會出現疼痛，還可能伴有便血、消瘦等癥狀。需要進行病理檢查確診，治療方法包括手術、化療、放療等。 4. 腹壁肌肉拉傷：劇烈運動或外傷可能造成腹壁肌肉拉傷，導致左下腹疼。通常休息后可緩解，疼痛明顯時可外用云南白藥膏等。 5. 泌尿系統疾病：如輸尿管結石、膀胱炎等，也可能引起左下腹疼痛，可通過超聲、尿常規等檢查診斷，治療根據具體情況而定，如結石可能需要碎石治療。 總之，左下腹疼痛的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和癥狀來明確診斷，然后采取相應的治療措施。建議及時就醫，在醫生的指導下進行治療。