左右下頜淋巴結(jié)腫大并有疼痛感，可能是由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、反應(yīng)性增生、細(xì)胞增生代謝異常等原因引起。 1.感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染，如咽喉炎、牙齦炎、扁桃體炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大疼痛。可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物治療。 2.免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，會引起免疫反應(yīng)，累及淋巴結(jié)。治療常使用潑尼松、甲氨蝶呤等。 3.腫瘤：淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤，或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大疼痛。治療方案因腫瘤類型而異。 4.反應(yīng)性增生：藥物反應(yīng)、疫苗接種等可引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。一般去除誘因后可緩解。 5.細(xì)胞增生代謝異常：脂質(zhì)沉積病、結(jié)節(jié)病等，可影響淋巴結(jié)。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行。 總之，左右下頜淋巴結(jié)腫大并有疼痛的原因多樣。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。