大牙后面牙肉腫痛，無蛀牙且口腔無其他異樣，可能是智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙齦乳頭炎、食物嵌塞等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。局部牙齦紅腫、疼痛，嚴重時可出現張口受限。治療以局部沖洗上藥為主，常用藥物有過氧化氫溶液、碘甘油等，若癥狀嚴重，可口服抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 2.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持組織的慢性炎癥。除了牙齦腫痛，還可能有牙齦出血、牙周袋形成等癥狀。治療包括潔治、刮治等基礎治療，以及必要時的牙周手術。藥物方面，可使用阿莫西林、羅紅霉素等輔助治療。 3.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，炎癥擴散至根尖周組織。表現為患牙咬合痛、牙齦腫脹。治療通常是根管治療，同時可配合口服替硝唑、奧硝唑等藥物。 4.牙齦乳頭炎：多因食物嵌塞、不良修復體等刺激牙齦乳頭所致。局部牙齦紅腫、疼痛明顯。去除刺激因素后，癥狀可緩解，必要時可使用氯己定含漱液漱口。 5.食物嵌塞：牙縫中的食物殘渣未及時清理，壓迫牙齦導致腫痛。通過正確刷牙、使用牙線等方式清除嵌塞食物，腫痛可逐漸減輕。 出現大牙后面牙肉腫痛的情況，應注意口腔衛生，避免食用辛辣刺激食物。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院口腔科就診。