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查丁勝 副主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
脊柱外科
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45歲腰痛持續一星期,可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎骨質增生、腎結石、腰椎管狹窄等引起。1.腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根,導致腰痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布),嚴重時需手術。2.腰肌勞損:長期腰部姿勢不良或過度勞累,腰部肌肉、筋膜慢性損傷。治療以休息、熱敷、按摩為主,可配合藥物(如氯唑沙宗、乙哌立松、美洛昔康)。3.腰椎骨質增生:腰椎關節軟骨退變,骨質增生刺激周圍組織。治療包括物理治療、藥物緩解疼痛(如尼美舒利、依托考昔、吲哚美辛)。4.腎結石:結石在腎臟或輸尿管移動,引起腰部疼痛。較小結石可通過多喝水、運動排出,較大結石可能需碎石或手術,藥物可用坦索羅辛幫助排石。5.腰椎管狹窄:椎管結構異常,壓迫神經。輕癥可保守治療,如理療、藥物(如甲鈷胺、維生素B12、地奧司明),嚴重者手術。引起腰痛的原因較多,建議先到二級及以上醫院的骨科就診,明確病因后進行針對性治療。若身體出現不適癥狀,請趕快就醫,按照醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
2013-12-30 19:06
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