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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳嗽帶血甚至吐血可能由多種原因引起,如呼吸道感染、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心血管疾病等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2013-12-30 18:36
1.呼吸道感染:常見的有肺炎、急性支氣管炎等。炎癥刺激導(dǎo)致呼吸道黏膜充血、水腫,咳嗽劇烈時(shí)可能損傷小血管引起出血。治療上多使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。
2.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常有低熱、盜汗、乏力等癥狀??┭c肺部病灶侵蝕血管有關(guān),治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.支氣管擴(kuò)張:支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致支氣管異常和持久性擴(kuò)張。反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和咯血是其主要癥狀。治療以抗感染為主,如左氧氟沙星,必要時(shí)可手術(shù)治療。
4.肺癌:腫瘤細(xì)胞侵犯肺部血管可導(dǎo)致咯血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等,藥物如吉非替尼等。
5.心血管疾病:如二尖瓣狹窄等,導(dǎo)致肺淤血,咳嗽時(shí)可能引起血管破裂出血。治療主要針對(duì)原發(fā)病,改善心功能。
總之,咳嗽帶血甚至吐血的原因較為復(fù)雜。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胸部 X 線或 CT 等檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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