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回答1
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廖耘生 主治醫師
廣州市婦女兒童醫療中心
三級甲等
婦產科
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孕期膽汁淤積的判斷需要綜合多方面因素，包括瘙癢癥狀、發病時間、癥狀發展、伴隨癥狀以及相關檢查等。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
2018-12-27 15:51
1.瘙癢癥狀：首發癥狀通常是孕晚期無皮膚損傷的瘙癢，先從手掌和腳掌開始，逐漸向肢體和面部延伸。
2.發病時間：多在孕晚期出現。
3.癥狀發展：瘙癢平均約 3 周，也有達數月的情況，分娩后數小時或數日內迅速緩解、消失。
4.伴隨癥狀：嚴重瘙癢可能引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等。
5.相關檢查：通過肝功能檢查，若血清膽汁酸升高，膽紅素水平可能正常或輕度升高，可輔助診斷。
總之，孕期出現不明原因的瘙癢，尤其是孕晚期從手掌和腳掌開始的瘙癢，應及時就醫，進行相關檢查以明確是否為孕期膽汁淤積。
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回答2
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邢秀麗 主治醫師
廣州市荔灣區華林街道社區衛生服務中心
其他
婦科
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你好，主要癥狀是黃疸和皮膚瘙癢。黃疸的深度和持續時間視不同病因而異。皮膚瘙癢可在黃疸出現前發生，到淤膽肝病晚期，瘙癢可消失。長期嚴重的淤膽可見皮膚黃瘤。
2013-12-29 15:26
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什么是肝內膽汁淤積癥? 肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據膽汁淤積發生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張，內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
