高齡孕婦懷孕一個月且原有高血壓，能否使用降壓藥需綜合考慮血壓值、藥物安全性、孕婦身體狀況、孕周及胎兒發育情況等因素。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
1. 血壓值：若血壓顯著升高，如收縮壓超過 160mmHg 或舒張壓超過 110mmHg，可能增加孕婦心腦血管意外風險，影響胎盤血供，威脅胎兒發育，此時可能需要用藥降壓。
2. 藥物安全性：部分降壓藥相對安全，如拉貝洛爾，能有效降低血壓且對胎兒影響較??；硝苯地平，可擴張血管降低血壓；甲基多巴，通過抑制交感神經發揮降壓作用，對孕婦和胎兒較為安全。
3. 孕婦身體狀況：若孕婦還伴有糖尿病、腎臟疾病等，用藥選擇會更復雜，需權衡利弊。
4. 孕周：孕早期是胎兒器官形成的關鍵時期，用藥需特別謹慎，盡量選擇對胚胎致畸風險低的藥物。
5. 胎兒發育情況：通過超聲等檢查密切監測胎兒生長發育，若藥物可能影響胎兒，需調整治療方案。
總之，高齡孕婦原有高血壓在孕期是否用降壓藥，需要綜合多方面進行評估，務必在專業醫生指導下進行，以保障孕婦和胎兒的健康。