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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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體檢心電圖出現 ST 段改變,可能由心肌缺血、心肌梗死、心肌病、電解質紊亂、心律失常等原因引起。 1.心肌缺血:冠狀動脈粥樣硬化等導致心肌供血不足,引起 ST 段壓低。常見癥狀有心絞痛。治療包括改善生活方式、使用抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他汀)等。 2.心肌梗死:心肌嚴重缺血壞死,ST 段抬高或壓低。常有劇烈胸痛。治療需盡快開通血管,如溶栓或介入治療,同時使用藥物(如硝酸甘油)緩解癥狀。 3.心肌病:如擴張型心肌病,可致 ST 段改變。表現為心力衰竭癥狀。治療以改善心功能為主,使用藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 4.電解質紊亂:低鉀血癥、低鈣血癥等會影響心肌電活動,導致 ST 段變化。需糾正電解質失衡。 5.心律失常:如室性心律失常,可能引起 ST 段改變。根據類型選擇藥物(如胺碘酮)或射頻消融等治療。 總之,心電圖 ST 段改變的原因多樣,需要結合臨床癥狀、其他檢查結果綜合判斷。如有異常,應及時到正規醫院心內科就診,明確原因,以便進行針對性治療。
2024-12-09 01:18
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