血液檢查正常不能完全排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)體征、家族病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者常有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，尤其是手指、手腕等小關(guān)節(jié)，且多為對稱性發(fā)作。 2. 血液檢查：常見的如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，但部分患者這些指標(biāo)可能正常。 3. 影像學(xué)檢查：如 X 線、磁共振成像（MRI）等，可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、滑膜增厚等病變。 4. 關(guān)節(jié)體征：醫(yī)生通過觸診，檢查關(guān)節(jié)是否有壓痛、活動受限等。 5. 家族病史：若家族中有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，患病風(fēng)險相對較高。 總之，僅憑血液檢查正常不能確定排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。診斷需要綜合多種因素，患者若有關(guān)節(jié)不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷。