患者女性，20 歲，原發性閉經，但女性性征正常，因右側腹股溝難復性無痛性腫物入院，診斷為腹股溝疝，腹股溝區超聲檢查發現疝囊內卵形均勻回聲腫物，懷疑為卵巢，如圖 1。
患者女性，20 歲，原發性閉經，但女性性征正常，因右側腹股溝難復性無痛性腫物入院，診斷為腹股溝疝，腹股溝區超聲檢查發現疝囊內卵形均勻回聲腫物，懷疑為卵巢，如圖 1。圖 1. 超聲發現疝囊內卵形腫塊予擇期行常規右側腹股溝疝修補術，手術切除腫物并送病理，缺損處使用 Vypro 網片修補。然而術后婦科檢查及經陰道超聲發現患者陰道較短，末端延續為盲袋，未見子宮及其附件，這可把醫生們驚呆了。聯想到患者原發性閉經的病史，遂進一步檢查，發現患者睪酮水平異常升高且染色體核型為 46XY。最終病理結果回報切除的標本為睪丸組織，確診患者為睪丸女性化。3 個月后，二期行腔鏡下切除左側睪丸組織，并修補手術造成的腹股溝壁缺損。腔鏡下，可見盆腔內陰道末端延續為盲袋，子宮、輸卵管及卵巢缺如，如圖 2。圖 2. 腹腔鏡發現陰道末端盲袋子宮和附件缺如腔鏡下見左側睪丸與精索殘端相連，如圖 3。圖 3. 腔鏡下盆腔內可見睪丸組織手術完全切除上述病變，病理結果證實為未成熟的睪丸
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
-
你好，該患者因胚胎時發育異常，導致睪丸下降異常，留在腹股溝管內，睪丸未惡變無分泌，表現女性特征，另外又僅有女性陰道殘留的患者。患者有原發性閉經，術前應詳細查體，尤其是第二性征發育情況，性腺六項化驗檢查，不能只考慮外科情況，應綜合分析，才能提高術前診斷準確率，有利于和家屬病人溝通。
2018-10-15 11:06
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王旸 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
你好，這是感冒發熱，需要清淡飲食，不要辛辣刺激飲酒等食物，所以也是不適宜吃的，就暫時多蔬菜水果、會幫助病好轉。
2013-12-24 16:55
-
