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如何區分肺結核和肺炎，CT片能確診嗎？

2013-12-23 13:20 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：肺結核

問題：

我這是肺結核還是肺炎，已上傳CT片

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

劉杰主任醫師

廣州醫科大學附屬第一醫院

三級甲等

呼吸與危重癥醫學科

CT掃描在評估肺部疾病時是重要的工具，但僅憑CT圖像無法明確區分肺結核和肺炎。的確，兩者在影像學上可能有相似的表現，如肺部的炎癥或結節。確診需要綜合臨床表現、實驗室檢查和微生物學檢測。
1. 臨床表現：肺結核常伴隨慢性癥狀，如持續發熱、夜間出汗、體重減輕和干咳；而肺炎通常急性起病，高熱、寒戰、大量痰液和咳嗽更為常見。
2. 實驗室檢查：結核菌素試驗可初步篩查結核感染，痰液涂片和培養尋找結核桿菌對診斷結核至關重要。
3. 微生物學檢查：痰液中找到結核桿菌或肺炎病原體有助于區分兩者。
4. 治療反應：肺炎對抗生素治療反應迅速，癥狀通常在幾天到一周內改善；而肺結核需要長期抗結核治療。
5. 其他輔助檢查：血液檢查、胸水分析等也有助于鑒別診斷。
因此，CT片僅作為輔助診斷，最終診斷需結合臨床表現、實驗室檢查結果和專業醫生的評估。建議您前往呼吸與危重癥醫學科就診，由醫生綜合判斷。請務必遵循醫生的建議進行進一步檢查和治療。
若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
2019-12-06 16:46

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回答2
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黃偉醫師

合肥市第三人民醫院

一級

外科

肺結核x線胸片：一般可見絮狀小片狀密度影，邊界模糊，中上肺居多。抗炎治療無效果。
2013-12-23 13:35

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