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回答1
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李占勝 醫師
邢臺市人民醫院
三級甲等
普內科
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咳嗽很久一直不好，可能由多種原因引起，如呼吸道感染未愈、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。 1.呼吸道感染未愈：常見于細菌、病毒、支原體等感染后，炎癥未完全消除，持續刺激呼吸道引起咳嗽。治療常需根據感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如利巴韋林）等。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀，氣道存在高反應性。治療常用吸入糖皮質激素（如布地奈德）、支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，導致咳嗽。治療可使用抑酸藥（如奧美拉唑）和促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療包括使用鼻用糖皮質激素（如糠酸莫米松）、減充血劑（如羥甲唑啉）等。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞浸潤，導致慢性咳嗽。治療常用糖皮質激素（如潑尼松）。 總之，咳嗽很久不好的原因較為復雜，需要綜合癥狀、檢查結果等明確診斷，并在醫生指導下進行針對性治療。
2024-12-05 22:32
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