疝氣手術后 20 天手淫引起傷口疼痛，可能是傷口牽拉、感染、組織未完全愈合、心理因素、局部血腫等原因造成的。 1. 傷口牽拉：手淫過程中的不當動作可能導致傷口受到牽拉，引起疼痛。這種情況下，應避免進一步刺激傷口，保持傷口周圍的清潔和干燥。 2. 感染：若傷口衛生不佳，可能發生感染，導致疼痛。需要觀察傷口有無紅腫、滲液等，如有感染跡象，應及時就醫，使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 組織未完全愈合：術后 20 天傷口組織可能還未完全長好，受到刺激易疼痛。此時要注意休息，減少活動。 4. 心理因素：對手術的擔憂和緊張可能會放大疼痛感受。應調整心態，放松心情。 5. 局部血腫：手淫時用力不當可能造成局部血腫，引發疼痛。較小的血腫可自行吸收，較大的則需就醫處理。 總之，疝氣手術后應注意休息和傷口護理，避免不當行為。若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診。