肺結核確實具有傳染性，主要通過呼吸道傳播，其次為消化道和皮膚直接接觸。傳染性大小取決于患者是否伴有咳嗽、咳痰，以及癥狀的嚴重程度。咳嗽、咳痰越頻繁，傳染性越大。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.呼吸道傳播：當肺結核患者咳嗽、打噴嚏或說話時，會釋放含有結核桿菌的飛沫，若他人吸入這些飛沫，可能感染結核桿菌。
2.消化道傳播：食用被結核桿菌污染的食物或水，也可能導致感染，但這相對較少見。
3.皮膚直接接觸傳播：直接接觸患者的開放性傷口或體液，理論上存在感染風險，但實際中發生率極低。
4.密切接觸：與肺結核患者長期生活或工作在同一空間，增加了感染的風險。
5.免疫狀態：個體的免疫力低下，如艾滋病患者、接受免疫抑制劑治療者，感染結核桿菌后發展為活動性肺結核的風險更高。
肺結核主要通過呼吸道傳播，密切接觸者應特別注意防護。若出現持續咳嗽、咳痰等癥狀，應及時就醫檢查，以早發現、早治療。

相對來看，肺結核病中的一些類型常常具有傳染性，病變中的結核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結核菌傳播。這樣的肺結核病人才具有傳染性。但當病人治愈了，就不再成為傳染源。