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回答1
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張培培 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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硝苯地平緩釋片常與血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、利尿劑(如氫氯噻嗪)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、α受體阻滯劑(如特拉唑嗪)等降壓藥聯合使用,以增強降壓效果,減少不良反應。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑:依那普利能抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,擴張血管降低血壓。與硝苯地平緩釋片聯合,可協同降壓,尤其適用于合并心力衰竭、糖尿病腎病的患者。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:纈沙坦能選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,發揮降壓作用。與硝苯地平緩釋片聯用,降壓效果較好,且對心臟、腎臟有保護作用。 3.利尿劑:氫氯噻嗪通過排鈉利尿,減少血容量來降低血壓。與硝苯地平緩釋片合用,可增強降壓效果,適用于鹽敏感性高血壓、老年高血壓患者。 4.β受體阻滯劑:美托洛爾能降低心率和心輸出量,抑制腎素釋放。與硝苯地平緩釋片聯合,適用于高血壓合并冠心病、快速性心律失常的患者。 5.α受體阻滯劑:特拉唑嗪能舒張血管平滑肌,降低外周血管阻力。與硝苯地平緩釋片聯合使用,適用于合并前列腺增生的高血壓患者。 總之,硝苯地平緩釋片與其他降壓藥的聯合應用需要根據患者的具體病情、年齡、合并疾病等因素,在醫生的指導下進行個體化選擇,以達到最佳的降壓效果,并減少不良反應的發生。
2024-12-05 11:41
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