小便時后腰疼可能由多種原因導致，如泌尿系統感染、泌尿系統結石、腎臟疾病、腰椎病變、婦科或男科疾病等。 1.泌尿系統感染：尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，炎癥刺激可引起腰疼。患者常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療通常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，需遵醫囑用藥。 2.泌尿系統結石：腎結石、輸尿管結石等，結石移動或梗阻時會引發疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 3.腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎盂腎炎等，會影響腎臟功能，導致腰疼。治療需根據具體病情，可能包括藥物治療、休息等。 4.腰椎病變：腰椎間盤突出、腰肌勞損等，在小便時因姿勢改變可能加重腰部疼痛。治療方法有物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）等。 5.婦科或男科疾病：女性的盆腔炎、附件炎，男性的前列腺炎等，也可能出現這種癥狀。治療需針對病因，可能使用抗炎藥物（如甲硝唑、頭孢曲松鈉）等。 總之，小便時后腰疼可能是多種疾病的表現，如果癥狀持續或加重，應及時到正規醫院進行檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因并采取相應的治療措施。