半夜醒來心臟不舒服，胸口和左胸疼痛，可能是由心肌缺血、心臟神經官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病等原因引起。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈粥樣硬化等原因，導致心肌供血不足。可表現為胸痛、胸悶等。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、適量運動、低鹽低脂飲食，以及藥物治療，如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。 2.心臟神經官能癥：多因精神心理因素導致，自覺心臟不適，但檢查無明顯器質性病變。治療以心理疏導為主，必要時使用藥物，如谷維素、維生素 B1 等調節神經。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，常伴有咳嗽、發熱等。需明確病因，如細菌感染使用抗生素，如阿莫西林；結核性胸膜炎使用抗結核藥物，如異煙肼。 4.肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關，疼痛部位固定。治療可局部熱敷，疼痛明顯時使用鎮痛藥，如布洛芬。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可出現胸痛，常伴有燒心、反酸等。治療包括改變飲食習慣，避免睡前進食，使用抑酸藥，如奧美拉唑。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、胸部 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。