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田彥素 醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
婦科
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心臟搭橋手術 3 個月后仍有嚴重胸悶癥狀,可能由多種因素導致,如血管再狹窄、心功能未恢復、心肌缺血、合并其他心臟疾病、心理因素等。 1. 血管再狹窄:術后血管可能再次出現狹窄或堵塞,影響心肌供血。可通過冠狀動脈造影等檢查明確,治療方法包括再次介入治療或藥物調整。 2. 心功能未恢復:手術對心臟造成一定創傷,心功能恢復需要時間。需要進行心臟超聲等檢查評估,治療上可能使用地高辛、呋塞米、螺內酯等藥物改善心功能。 3. 心肌缺血:可能存在未處理的狹窄血管導致心肌缺血。可通過心電圖、心肌核素顯像等檢查診斷,治療包括藥物治療如硝酸酯類、β受體阻滯劑等,必要時再次手術。 4. 合并其他心臟疾病:如心律失常、心包炎等。通過心電圖、心臟磁共振等檢查明確,心律失常可使用胺碘酮等藥物,心包炎可能需抗炎治療。 5. 心理因素:患者對疾病過度擔憂產生焦慮、抑郁,也會感覺胸悶。需要心理評估,必要時進行心理疏導和抗焦慮抑郁治療。 心臟搭橋術后 3 個月仍胸悶應引起重視,及時就醫,明確原因,采取針對性治療。
2024-12-02 02:35
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