4 個月寶寶陰囊上出現發青的小包，可能是鞘膜積液、疝氣、血管瘤、外傷、局部感染等原因引起。 1. 鞘膜積液：鞘狀突未閉合，腹腔內液體流入陰囊，形成積液，外觀可有小包。部分可在 1 歲內自行吸收，若 2 歲后仍存在，可能需手術治療。 2. 疝氣：腹腔內容物通過薄弱部位進入陰囊，表現為可復性包塊。平時要避免寶寶劇烈哭鬧、咳嗽等增加腹壓的動作，嚴重時需手術。 3. 血管瘤：局部血管異常增生，可發青。多數血管瘤可隨年齡增長逐漸消退，若持續增大或影響外觀，可考慮藥物治療或手術。 4. 外傷：不小心碰撞或擠壓導致陰囊局部淤血，形成小包。一般可先觀察，若淤血加重需就醫。 5. 局部感染：陰囊皮膚感染，出現炎癥反應，形成小包。需保持局部清潔，必要時使用抗生素治療。 總之，寶寶陰囊上出現發青的小包，家長應密切觀察其變化，若包塊持續不消退、增大或寶寶出現哭鬧、發熱等異常，應及時帶寶寶到正規醫院就診。