微浸潤性乳腺導管原位癌術后淋巴處理困惑
●患者性別：女
●患者年齡：40
●詳細病情及咨詢目的：我妹妹在2006年3月28日做了左側乳房切除手術，（淋巴保留）手術中冰凍切片是乳腺導管原位癌,手術后切片是微浸潤性乳腺導管原位癌，4月6 日開始做化療。目前我們困惑的是是否還需做淋巴切除手術？醫院的醫生也是意見不統一，有贊成做的，有不同意的，讓我們自己拿主意，因此我們請教專家指教，真誠感謝！
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???????????????????????????????????????????????????????????????????? 新疆一患者
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回答1
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吳克定 主任醫師
江蘇省蘇北人民醫院
三級甲等
兒科
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微浸潤性乳腺導管原位癌術后是否需淋巴切除，需綜合多方面因素考量，包括腫瘤大小、位置、浸潤程度、免疫組化結果及患者身體狀況等。 1. 腫瘤大小：若腫瘤體積較大，可能增加淋巴轉移風險，需考慮淋巴切除。 2. 位置：腫瘤靠近淋巴引流區域時，淋巴轉移可能性相對較高。 3. 浸潤程度：微浸潤程度較深，淋巴受累風險增大。 4. 免疫組化結果：如雌激素、孕激素受體狀態，HER2 表達情況等，影響治療決策。 5. 患者身體狀況：若患者身體較弱，難以承受淋巴切除手術的創傷和后續恢復，可能不建議手術。 6. 醫院技術水平：醫院在淋巴切除手術方面的經驗和技術水平也會影響決策。 綜合考慮以上因素，權衡利弊，做出最適合患者的決策。建議多與醫生溝通，充分了解各種方案的優缺點，再做決定。
2024-12-05 03:18
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