藥流失敗后宮腔有殘留,清宮和用藥哪種副作用小且不影響生育
在藥物流產失敗后,去醫院做的B超,上面顯示子宮腔內有大約0.8c*0.5c的不均質偏高回聲反應。醫生建議第一做清宮手術,這樣能徹底的清除宮腔里的蛻膜,但是有較大的風險。第二建議吃藥打針,肌注催產素促進子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織,問一下那一種副作用會小一點,而且不影響以后的正常生育。謝謝
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回答1
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馮曉蘭 主任醫師
秦皇島市婦幼保健院
三級甲等
婦女保健科
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藥流失敗后宮腔殘留,清宮手術和藥物治療各有利弊。清宮能徹底清除,但風險較大;藥物治療如肌注催產素促進子宮收縮,相對溫和,但效果可能因人而異。還需考慮患者身體狀況、殘留組織情況等。 1. 清宮手術:可迅速清除殘留組織,但可能損傷子宮內膜,增加感染、宮腔粘連風險。 2. 藥物治療: 催產素:能刺激子宮收縮,幫助排出殘留,但可能引起子宮痙攣性疼痛。 益母草顆粒:有活血化瘀作用,促進子宮恢復。 新生化顆粒:能祛瘀止血,促進惡露排出。 3. 患者身體狀況:若患者身體較弱,可能難以承受清宮手術的創傷。 4. 殘留組織大小和性質:較大、質地硬的殘留,清宮可能更合適;較小、質地疏松的殘留,藥物治療有望成功。 5. 后續生育需求:對于有迫切生育需求的,應更謹慎選擇治療方式,盡量減少對子宮的損傷。 綜合考慮各種因素,選擇適合患者的治療方式至關重要。無論哪種方式,都應在正規醫院進行,并遵循醫生建議。
2024-12-02 18:57
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回答2
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任進民 主任藥師
河北醫科大學第二醫院
三級甲等
藥學部
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藥流失敗后,面臨清宮手術和藥物治療兩種選擇。清宮能徹底清除蛻膜但風險較大,藥物治療如肌注催產素促進宮縮排出殘留,各有利弊。需綜合考慮多方面因素,包括安全性、有效性、恢復時間、對生育的影響以及患者自身情況等。 1.安全性:清宮手術存在子宮穿孔、感染等風險。藥物治療可能有惡心、嘔吐等不良反應,但相對較輕。 2.有效性:清宮手術清除殘留組織較徹底。藥物治療效果因人而異,部分患者可能無法完全排出。 3.恢復時間:清宮術后恢復相對較快。藥物治療可能需要較長時間觀察,且可能需多次復查。 4.對生育的影響:若操作規范,兩種方式一般不影響后續生育,但清宮手術損傷子宮的風險略高。 5.患者自身情況:患者身體狀況、對疼痛的耐受程度等也會影響選擇。若患者身體較弱,可能更適合藥物治療。 綜合來看,無法簡單判定哪種方式副作用更小且不影響生育。應在醫生評估后,根據個人具體情況做出選擇。
2024-12-03 11:12
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