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回答1
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肖國文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷,導致骨細胞及骨髓成分死亡,繼而引發(fā)股骨頭結構改變和塌陷的疾病。治療方式包括保守治療、藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 保守治療:避免負重,使用拐杖減輕髖關節(jié)壓力,限制活動。 2. 藥物治療:應用阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉等磷酸鹽類藥物,改善骨代謝;使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物,預防血栓形成;還可使用前列地爾等擴血管藥物,增加股骨頭血供。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療:如體外沖擊波治療、高壓氧治療等,促進骨修復。 4. 手術治療:包括髓芯減壓術、帶血管蒂骨瓣移植術、人工髖關節(jié)置換術等,適用于病情較嚴重的患者。 5. 中醫(yī)治療:采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸等方法,緩解癥狀。 股骨頭壞死的治療需要根據(jù)病情的嚴重程度、患者的年齡和身體狀況等因素綜合考慮,選擇合適的治療方法。患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-11-28 16:00
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回答2
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風濕醫(yī)院
風濕免疫二科
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股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū),應力作用下壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。造成骨壞死的原因不消除,修復不完善,損傷-修復的過程繼續(xù),導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形,關節(jié)炎癥,功能障礙。股骨頭壞死固然會引起病痛,關節(jié)活動和負重行走功能障礙,但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響,股骨頭壞死病變,畢竟局限,累及個別關節(jié),可以減輕,消退和自愈,即便嚴重,最后還可以通過人工髖關節(jié)置換補救,仍能恢復步行能力。
2024-11-28 16:00
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回答3
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耿昱 主治醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
腰肌勞損
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治療股骨頭壞死有非手術治療和手術治療兩種方法”,常用的保守治療方式包括保護性負重、藥物治療、物理治療、體外沖擊波治療。而手術治療包括保留患者自身股骨頭手術(股骨頭微創(chuàng))和人工髖關節(jié)置換術兩大類。選擇治療方案時,應綜合考慮分期、壞死體積、關節(jié)功能以及患者年齡、職業(yè)等因素。
2024-11-28 16:00
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回答4
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徐衛(wèi)東 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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您好,股骨頭壞死1~2期建議使用鉭棒股骨頭壞死重建術。 治療原理:鉭棒股骨頭壞死重建術是從股骨大粗隆下外側,經(jīng)股骨頸,將股骨頭壞死重建棒(鉭棒)植入至股骨頭負重區(qū)下方的骨壞死區(qū),代替或分擔股骨頭的承重功能,能在正常行走的情況下,避免或延緩股骨頭塌陷的一種治療方法。 股骨頭壞死3~4期建議使用新一代全髖關節(jié)置換術。 因為關節(jié)都已經(jīng)壞死了,必須得換了,全髖關節(jié)置換手術被譽為20世紀最偉大的外科進展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應證范圍寬,效果好,已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標準。
2024-11-28 16:00
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回答5
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風濕免疫科
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您好,股骨頭壞死的治療需要分期治療,早期的話可以采用中醫(yī)藥保守治療,當股骨頭壞死發(fā)展到中期時,可以選擇微創(chuàng)治療,目前微創(chuàng)技術在我國得到了較好的發(fā)展,選擇微創(chuàng)鉭棒支撐術都是不錯的。股骨頭壞死到了晚期后,患者會出現(xiàn)大面股骨頭積塌陷的患者,通常采用關節(jié)置換術。具體的治療方法,需要根據(jù)患者自身的情況來選擇。
2024-11-28 16:00
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回答6
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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你好這位朋友!向你介紹一下“通管溶蝕療法”治療股骨頭壞死的功效:(1)通過滋養(yǎng)股骨頭內(nèi)外微細循環(huán),雙向改善血管的收縮、括約功能,疏通閉塞的血管,使血液循環(huán)恢復暢通結構。(2)通過激發(fā)骨質(zhì)細胞、髓質(zhì)細胞、破骨細胞生長,喪失通道功能的側枝循環(huán)建立側枝通道,代償疏通功能,從而引流關節(jié)腔禸滑膜積液,消除疼痛。(3)通過溶解骨蝕,使壞死骨裂解、崩散,激發(fā)肥大細胞系統(tǒng)吞噬、吸收營養(yǎng),從而使壞死骨原位吸收。(4)通過舒經(jīng)活絡、填精益髓,調(diào)節(jié)人體代謝,增強自身免疫力,清理清除致病因子,幫助促進股骨頭內(nèi)骨小梁的再生、促長功能。十幾年來,通管溶蝕療法已使上萬例股骨頭壞死患者解除了痛苦,恢復了工作。該療法具有治療方便(可采用家庭病床)、費用低、療效獨特等特點。
2024-11-28 16:00
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回答7
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齊進如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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你好,由于問題描述不祥,不能給您針對性建議。對于不同階段股骨頭壞死,給予以下治療建議: 1、早期股骨頭壞死(1、2期):股骨頭壞死早期還未出現(xiàn)大面積塌陷,可采用大自血、射頻等保守治療,配合中藥口服外敷,活血生骨,解決疼痛; 2、中期股骨頭壞死(3期):股骨頭壞死中期可采用CI可視血管介入融通術+髓芯減壓術,根源上打通動脈血管,促進壞死血管再生,解決供血問題; 3、晚期股骨頭壞死(4期):晚期股骨頭壞死患者符合手術指征的可以選擇“無柄髖關節(jié)置換”,不切除股骨頸,不掏空髓腔,保存原有血供,創(chuàng)傷小,使用年限長。
2024-11-28 16:00
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回答8
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷,導致骨細胞及骨髓成分死亡,繼而引起股骨頭結構改變和塌陷的疾病。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術治療等。 1.保守治療:減少負重,避免劇烈運動,使用拐杖輔助行走,以減輕股骨頭的壓力。 2.藥物治療:可使用阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉等抑制骨吸收的藥物,以及前列地爾等改善微循環(huán)的藥物。 3.物理治療:如體外沖擊波治療、高頻磁場治療等,有助于促進骨修復。 4.手術治療:包括髓芯減壓術、帶血管蒂骨瓣移植術、人工髖關節(jié)置換術等。 5.中醫(yī)治療:通過中藥內(nèi)服、針灸、推拿等方法,改善局部血液循環(huán)。 股骨頭壞死的治療需要根據(jù)病情的嚴重程度和個體差異選擇合適的方法。患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,以提高生活質(zhì)量。
2024-11-28 22:40
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回答9
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胡鳳云
山西省人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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局部介入法為世界領先技術,可促進局部血液循環(huán),快速恢復局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具有療程短、見效快之明顯優(yōu)勢。外用藥物治療,常見的還是以藥貼的形式存在。藥貼的釋放藥物分子的時間長,能夠保證藥物分子更有效的直達病灶,起到治療的作用。按摩療法,平時的保健。重視精神調(diào)養(yǎng),避免不良刺激。走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。
2024-11-28 16:00
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