慢性闌尾炎患者疼痛明顯但不想手術，是可以考慮保守治療的。保守治療包括使用抗生素、臥床休息、調整飲食、物理治療等。但保守治療有一定局限性，可能效果不佳或病情反復。 1. 抗生素治療：可選用頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等抗生素，抑制細菌感染，減輕炎癥。需注意可能的過敏反應及胃腸道不適。 2. 臥床休息：保證充足的睡眠和休息，有助于身體恢復，增強免疫力。 3. 調整飲食：避免食用辛辣、油膩、生冷食物，選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條等，減輕腸道負擔。 4. 物理治療：局部熱敷可促進血液循環，緩解疼痛。 5. 密切觀察：密切關注病情變化，如疼痛加劇、發熱、惡心嘔吐等，及時就醫。 慢性闌尾炎保守治療可能暫時緩解癥狀，但存在病情反復或加重的風險。患者應在醫生的指導下，根據自身情況選擇合適的治療方式。

慢性闌尾炎若總是疼痛，在一定條件下可以嘗試保守治療，但存在局限性。包括病情程度、患者身體狀況、感染控制情況、治療依從性、有無并發癥等。 1.病情程度：若炎癥較輕，闌尾周圍膿腫未形成，可先保守。反之，手術可能更合適。 2.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受藥物副作用，可保守。若身體虛弱，手術風險大，保守治療或許可行。 3.感染控制情況：感染能通過抗生素有效控制，可保守。若感染難以控制，應考慮手術。 4.治療依從性：患者能嚴格遵醫囑治療、復查，保守有望成功。否則，手術更可靠。 5.有無并發癥：無穿孔、腹膜炎等并發癥時可保守。一旦出現并發癥，手術是必要的。 總之，慢性闌尾炎是否能保守治療需綜合多方面因素判斷。患者應在醫生評估后選擇最適合自己的治療方式。