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            腰椎間盤向后脫出伴椎管狹窄能牽引嗎?咋治療?

            椎管狹窄

            腰椎間盤向后脫出1.2*0.8cm,椎管狹窄,能不能牽引?有什么適合的治療方案?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              何曉軍 主任醫師

              中國人民解放軍第八一醫院

              三級甲等

              神經內科

              腰椎間盤向后脫出伴椎管狹窄是較為常見的脊柱疾病,治療方案需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等。常見治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、介入治療和手術治療。 1.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍,避免彎腰負重和劇烈運動。 2.物理治療:牽引、按摩、針灸、熱敷等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。但牽引并非適用于所有患者,如脫出嚴重、伴有馬尾神經癥狀等情況則不適合。 3.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,可緩解肌肉痙攣;脫水劑如甘露醇,能減輕神經根水腫。使用藥物需遵醫囑。 4.介入治療:如椎間盤射頻消融術、臭氧消融術等。 5.手術治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時,可考慮手術,如椎間孔鏡手術、開放性手術等。 患者應及時就醫,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。治療過程中需注意休息,保持良好的生活習慣。

              2024-12-01 16:42
            • 回答1追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫師回答

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              腰椎間盤向后脫出 1.2*0.8cm 且伴有椎管狹窄,能否牽引需綜合判斷。治療方案包括保守治療和手術治療等。常見的保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術治療則適用于病情嚴重者。 1. 臥床休息:通過臥床減輕腰部壓力,緩解神經受壓癥狀。 2. 物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環,放松肌肉。 3. 藥物治療:口服非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕疼痛和炎癥;使用脫水劑如甘露醇,緩解神經根水腫;營養神經藥物如甲鈷胺,促進神經修復。 4. 牽引治療:需根據個體情況評估,若椎管狹窄較輕,椎間盤脫出未造成嚴重神經損傷,可在醫生指導下嘗試牽引。 5. 手術治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活,如出現下肢無力、大小便失禁等,需考慮手術,如椎間孔鏡手術、椎間盤切除術等。 總之,對于腰椎間盤向后脫出伴椎管狹窄的治療,應根據具體病情選擇合適的方法。患者應及時就醫,在醫生的指導下進行治療,并注意日常生活中的腰部保護。

              2024-12-01 22:22
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