右肋骨下方五厘米處酸痛可能由肝膽疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、胃腸疾病等引起。 1.肝膽疾病：如膽囊炎、膽結石等，炎癥刺激或結石梗阻可導致疼痛。膽囊炎癥多由細菌感染或膽汁淤積引起，膽結石則與膽汁成分改變有關。治療上可能需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、利膽藥如熊去氧膽酸，嚴重時需手術。 2.胸膜炎：多因感染、自身免疫等導致胸膜炎癥，產生疼痛。常見病原體有細菌、病毒等。治療常使用抗生素如阿莫西林，止痛藥物如布洛芬。 3.肋軟骨炎：一般是肋軟骨的無菌性炎癥，可能與勞損、外傷等有關。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉止痛。 4.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能造成此處肌肉拉傷，引起酸痛。需休息、制動，可外用云南白藥氣霧劑緩解。 5.胃腸疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃酸刺激病變部位可導致牽涉痛。治療包括使用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 右肋骨下方五厘米處酸痛的原因較多，如果酸痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。