腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)右腿功能障礙和腳趾不能動(dòng)，通常表明病情較為嚴(yán)重。是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如神經(jīng)受壓程度、癥狀持續(xù)時(shí)間、保守治療效果、患者身體狀況和病情進(jìn)展等。 1.神經(jīng)受壓程度：若神經(jīng)受壓嚴(yán)重，影響下肢功能，手術(shù)可能是必要的。通過(guò)影像學(xué)檢查，如磁共振成像（MRI）等，可明確受壓情況。 2.癥狀持續(xù)時(shí)間：長(zhǎng)期存在且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，保守治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)的可能性增加。 3.保守治療效果：包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等）等。若保守治療后癥狀無(wú)明顯改善，需考慮手術(shù)。 4.患者身體狀況：若患者身體條件較好，能耐受手術(shù)，更傾向于手術(shù)治療。 5.病情進(jìn)展：若癥狀逐漸加重，神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)增大，手術(shù)可能是更好的選擇。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估上述因素，給出最適合的治療方案。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同決定治療方式。