接骨手術后螺絲頂出主骨的一小片骨頭是一種較為復雜的情況，可能由多種原因導致，如螺絲位置不當、骨骼愈合異常、術后活動不當、螺絲型號不匹配、感染等。 1.螺絲位置不當：手術中螺絲置入的位置不準確，可能會頂到骨頭。這種情況需要重新評估螺絲位置，必要時進行調整。 2.骨骼愈合異常：若骨骼愈合過程中出現問題，如骨痂生長異常，可能影響螺絲與骨頭的關系。需要密切觀察愈合情況，采取促進愈合的措施，如補充鈣劑、維生素 D 等。 3.術后活動不當：過早或過度的活動可能導致螺絲對骨頭的壓力增加。患者應遵循醫囑進行康復訓練，避免不當活動。 4.螺絲型號不匹配：選用的螺絲型號不合適，可能會出現頂出骨頭的情況。需要更換合適型號的螺絲。 5.感染：術后發生感染，可能影響傷口和骨骼的恢復，導致螺絲與骨頭的關系異常。要及時抗感染治療，使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 總之，接骨手術后螺絲頂出主骨的一小片骨頭需要及時就醫，醫生會通過詳細的檢查，如 X 光、CT 等，明確原因，并制定相應的治療方案。患者在術后要嚴格遵循醫囑，注意休息和康復，以促進骨骼的良好恢復。