腳后跟長瘡出現疼痛、紅腫和硬疙瘩的情況，是否需要手術取決于多種因素，如瘡的性質、大小、感染程度、個人身體狀況以及治療效果等。 1. 瘡的性質：如果是普通的癤腫，早期通過藥物治療可能會消退。但若是皮脂腺囊腫合并感染，可能需要手術。 2. 大?。狠^小的瘡通過抗感染治療有望恢復。較大的，尤其是直徑超過 1 厘米的，可能難以自愈，手術的可能性較大。 3. 感染程度：輕度感染，局部紅腫熱痛不明顯，口服抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等可能有效。嚴重感染，形成膿腫，通常需要切開引流或手術切除。 4. 個人身體狀況：身體健康、免疫力強的患者，恢復相對容易。而患有糖尿病等基礎疾病的，恢復較慢，可能需要手術干預。 5. 治療效果：經過一段時間的保守治療，如外用莫匹羅星軟膏、熱敷等，癥狀無改善或加重，應考慮手術。 總之，腳后跟長瘡是否需要手術不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估并制定合適的治療方案。