右手臂麻且晚上嚴重較長時間，可能是頸椎病變、肩周炎、肘管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病等原因所致。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經(jīng)，導致手臂麻木。建議完善頸椎磁共振檢查，明確診斷。治療上可通過牽引、按摩、針灸等理療方法，以及口服甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.肩周炎：肩部炎癥可能影響神經(jīng)，引起手臂麻。可通過肩部 X 線或磁共振檢查診斷。治療包括肩部活動鍛煉、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬等。 3.肘管綜合征：肘部神經(jīng)受壓。通過肌電圖等檢查確診。治療方法有佩戴肘部支具、局部封閉治療，必要時手術松解。 4.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病可損傷神經(jīng)。需檢測血糖、糖化血紅蛋白等。治療要控制血糖，服用依帕司他等改善神經(jīng)代謝的藥物。 5.腦血管疾病：如腦梗死等。需做頭顱 CT 或磁共振等檢查。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。 如果右手臂麻木長時間不緩解，甚至加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。