車禍致大腿骨折小腿穿刺后出現異常癥狀，咋回事？
2024-12-04 16:23
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10年12月份車禍，大腿中段骨折，對小腿做的穿刺，術后穿刺的小腿一碰就疼痛難忍，過了兩個月疼痛消除后便一直麻木沒有感覺，還有很多干皮，上個月發現麻木的地方比周圍的皮膚變紫了，用手摸很油膩，并且有樹枝狀的凸起開裂,已經出現流血潰膿的跡象。是肌肉壞死的跡象嗎，需要手術治療還是藥物治療？
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回答1
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金浩天 副主任醫師
上海市青浦區中心醫院
二級甲等
心血管內科
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小腿穿刺后出現疼痛、麻木、變色、油膩、凸起開裂、潰膿等癥狀，可能是多種原因造成的，如神經損傷、血液循環障礙、感染、皮膚營養不良、組織壞死等。 1.神經損傷：穿刺可能損傷了小腿的神經，導致感覺異常和麻木。神經損傷后恢復較慢，甚至可能無法完全恢復。 2.血液循環障礙：創傷和手術可能影響小腿的血液循環，導致局部缺血缺氧，出現皮膚變色、干裂等。 3.感染：傷口處理不當或細菌侵入，引發感染，出現化膿、疼痛等癥狀。 4.皮膚營養不良：長期的血液循環不良和神經損傷，使皮膚得不到足夠的營養供應，變得干燥、粗糙、油膩。 5.組織壞死：如果局部血液循環嚴重受阻，可能導致組織壞死，表現為皮膚發紫、潰膿等。 出現這些癥狀需要及時就醫，進行詳細的檢查，如血常規、血管超聲、神經電生理檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。可能需要藥物治療，如抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星）控制感染，改善微循環的藥物（如前列地爾、丹參川芎嗪）等。如果組織壞死嚴重，可能需要手術清創或切除壞死組織。
2024-12-05 02:07
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