78 歲老人出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、天旋地轉(zhuǎn)，臥床可緩解，坐起加重，可能是由多種原因引起，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、腦供血不足、頸椎病、高血壓等。 1. 良性陣發(fā)性位置性眩暈：內(nèi)耳耳石移位導(dǎo)致。頭部位置改變時(shí)可突發(fā)眩暈。治療常采用耳石復(fù)位法。 2. 梅尼埃病：內(nèi)耳膜迷路積水所致。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降。可使用脫水劑如甘露醇，改善內(nèi)耳循環(huán)藥物如倍他司汀等。 3. 腦供血不足：多因腦血管硬化、狹窄等。除眩暈外，還可能有肢體無(wú)力等癥狀。治療包括改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物，抗血小板藥物如阿司匹林等。 4. 頸椎病：頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈影響腦部供血。常有頸部疼痛、上肢麻木等。可通過(guò)牽引、理療等方法緩解，必要時(shí)手術(shù)。 5. 高血壓：血壓控制不佳時(shí)易出現(xiàn)。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，服用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等。 老人出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查如頭顱 CT、頸椎 X 線、血壓測(cè)量等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。