冬天出現干性咳嗽，肺部 X 光檢查無病變，使用相關藥物治療效果不明顯，可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、變應性咳嗽等原因導致的。 1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現為刺激性干咳，通常在夜間或凌晨加重。其發病與氣道高反應性、遺傳因素等有關。治療常使用吸入糖皮質激素（如布地奈德）、β?受體激動劑（如沙丁胺醇）等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可引起咳嗽。多伴有燒心、反酸等癥狀。治療藥物包括質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）等。 3.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞浸潤，導致慢性咳嗽。治療常選用糖皮質激素（如潑尼松）。 4.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器。需針對鼻部疾病進行治療，如使用抗組胺藥（如氯雷他定）、鼻用糖皮質激素（如糠酸莫米松）等。 5.變應性咳嗽：存在過敏因素，接觸過敏原后咳嗽。治療可使用抗組胺藥（如西替利嗪）等。 出現這種情況，建議及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時要注意保暖，避免接觸過敏原，保持室內空氣濕潤。