牙髓處理后封藥仍疼不能咬合，原因何在？
2024-09-22 10:53
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下右7 牙髓都拔了 ,封藥10天（封藥的時候，由于實習醫生封藥，沒有封好，第二天又去重封，當時探針到一個牙髓里的時候還是很疼，后來那個醫生又檢查了下，說牙髓弄干凈了）， 今天早上去封牙髓的時候也還疼，醫生檢查了下，覺得還是可以封的就封掉了。 現在牙齒一直的疼，不能咬合，基本不能吃飯。 備注：醫生說有一個牙髓根管太粗，共三個牙髓。 想問為什么還這么疼，開了頭孢和甲硝銼，在吃，效果不明顯。
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回答1
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王潔 主治醫師
中國醫科大學附屬口腔醫院
三級
口腔組織病理科
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牙髓處理后封藥仍疼痛且不能咬合，可能是牙髓未清理干凈、根管預備刺激、藥物刺激、根尖周炎癥或咬合創傷等原因導致。 1.牙髓未清理干凈：如果牙髓組織殘留，可能會持續引發疼痛。需要重新進行牙髓清理。 2.根管預備刺激：在根管預備過程中，器械操作可能刺激到根管壁，引起疼痛。通常這種情況會逐漸緩解。 3.藥物刺激：封藥可能對牙髓或根尖周組織產生刺激，導致疼痛。若疼痛持續不緩解，可能需要更換藥物。 4.根尖周炎癥：牙髓感染擴散到根尖周組織，引起炎癥反應，導致疼痛。需加強抗感染治療，如使用阿莫西林、克林霉素等。 5.咬合創傷：牙齒咬合過高或存在早接觸點，會造成咬合創傷，引起疼痛。需要進行調合處理。 牙髓處理后的疼痛原因較為復雜，需要綜合考慮多種因素。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時復診，以便明確原因并采取相應的治療措施。
2024-09-23 01:49
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