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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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教師咳嗽兩個多月未愈,可能是慢性咳嗽,原因較多,如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、嗜酸粒細胞性支氣管炎、感染后咳嗽等。 1.咳嗽變異性哮喘:這是一種特殊類型的哮喘,主要表現為刺激性干咳,常在夜間或凌晨加重。通常需要進行肺功能檢查、支氣管激發試驗等明確診斷。治療上可能會使用吸入糖皮質激素(如布地奈德)、β?受體激動劑(如沙丁胺醇)等藥物。 2.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,刺激咳嗽感受器導致咳嗽。通過鼻內鏡、鼻竇CT等檢查可幫助診斷。治療包括治療鼻部疾病,使用抗組胺藥(如氯雷他定)、鼻用糖皮質激素(如糠酸莫米松)等。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。通過胃鏡、24 小時食管 pH 監測等明確。治療常用質子泵抑制劑(如奧美拉唑)、促胃腸動力藥(如多潘立酮)。 4.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道嗜酸粒細胞浸潤導致的慢性咳嗽。誘導痰細胞學檢查可診斷。治療常使用糖皮質激素(如潑尼松)。 5.感染后咳嗽:呼吸道感染本身急性期癥狀消失后,咳嗽仍然遷延不愈。一般可自行緩解,嚴重時可使用止咳藥(如右美沙芬)。 長期咳嗽病因復雜,建議及時到正規醫院呼吸內科就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。
2024-12-02 23:56
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