肋骨左下方疼腫，右邊也疼且大聲說話加重，可能是肋軟骨炎、胸膜炎、胃炎、肋間神經痛、肌肉拉傷等原因引起。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多因勞累、外傷等誘發(fā)。表現為肋軟骨局部的腫痛，按壓時疼痛明顯。治療上可通過休息、熱敷，疼痛嚴重時使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等導致。除了胸痛，還可能有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病因，如抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.胃炎：飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等可引發(fā)。常有上腹部疼痛、腹脹等表現。治療包括調整飲食，使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。 4.肋間神經痛：多由病毒感染、神經受壓等引起。疼痛沿肋間神經分布，呈刺痛或灼痛。治療以營養(yǎng)神經為主，如甲鈷胺，以及止痛治療，如加巴噴丁。 5.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可致。疼痛在活動或受力時加重。需休息，局部可涂抹扶他林軟膏。 出現肋骨下方疼痛且有腫的情況，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，如胸部 X 線、胃鏡等，以明確病因，采取針對性治療。