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陳家偉 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
內分泌科
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咳嗽持續兩個月不好，可能由多種原因導致，如感染未徹底清除、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。 1.感染未徹底清除：呼吸道感染后，病原體可能未被完全清除，仍有炎癥刺激。需復查血常規、C 反應蛋白等，明確感染類型，針對性使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。需進行肺功能檢查及支氣管激發試驗。治療常用吸入糖皮質激素如布地奈德，或聯合長效β?受體激動劑如沙美特羅替卡松。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。可通過胃鏡等檢查確診。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治療包括鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松，以及減充血劑如羥甲唑啉。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎：需進行誘導痰細胞學檢查。治療常使用糖皮質激素，如潑尼松。 總之，長期咳嗽原因多樣，建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。
2024-12-04 13:31
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