慢性腎功能不全患者在血透近兩年后出現(xiàn)嘔吐，可能由多種原因引起，如毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂、透析失衡、胃腸道疾病、藥物副作用等。 1.毒素蓄積：腎功能不全導致代謝廢物不能有效排出，蓄積體內(nèi)，刺激胃腸道引發(fā)嘔吐。治療重點在于優(yōu)化透析方案，增加透析頻率或延長透析時間。 2.電解質(zhì)紊亂：常見如高鉀、低鈉等，影響胃腸道功能。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果補充或調(diào)整。藥物方面，可使用氯化鉀緩釋片、氯化鈉注射液等。 3.透析失衡：透析速度過快或溶質(zhì)清除過快所致。調(diào)整透析參數(shù)，如減慢血流速度、縮短透析時間等。 4.胃腸道疾?。喝缥秆?、胃潰瘍等。通過胃鏡等檢查明確診斷，使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。 5.藥物副作用：某些藥物可能引起胃腸道反應。必要時調(diào)整用藥。 總之，慢性腎功能不全血透患者出現(xiàn)嘔吐，需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，患者應注意飲食清淡，避免食用刺激性食物。