地包天且下巴長出來嚴重的情況較為復雜，通過牙齒正畸能否改善下巴形態取決于多種因素，如地包天類型、患者年齡、牙齒狀況、骨骼發育情況以及治療方案等。 1.地包天類型：如果是牙性地包天，正畸效果通常較好，能在一定程度上改善下巴形態。但若是骨性地包天，單純正畸效果可能有限，可能需要正畸正頜聯合治療。 2.患者年齡：處于生長發育期的青少年，正畸改善下巴的可能性較大。成年人骨骼發育已基本定型，改善效果相對較小。 3.牙齒狀況：牙齒排列越復雜，正畸難度越大，對下巴改善的效果可能受到影響。 4.骨骼發育情況：若下頜骨過度生長，正畸可能只能部分改善，嚴重時需配合正頜手術。 5.治療方案：個性化的合理治療方案是取得良好效果的關鍵。包括矯正器的選擇、矯正時間等。 總之，地包天且下巴長的情況，需要經過專業醫生的詳細評估，制定合適的治療方案，才能判斷正畸對下巴形態的改善程度。