腎陽虛的主要癥狀有：腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不順暢或失禁遺尿，男子性功能下降，更可有陽萎，女子不能懷孕，有時還出現水腫。脈搏細弱或要重按才能觸到細弱的脈搏。舌體胖大，有白色舌苔。腎陽虛證，往往有陽虛而寒的癥狀。腎陰虛的主要癥狀有：腰膝部位酸痛，頭暈或耳鳴，聽力下降，口乾咽燥，煩熱，手足掌心發熱，晚上出汗，大便乾結，男子遺精。脈搏細弱無力或脈搏細弱快速。舌體紅，舌苔少。腎陰虛證，往往有陰虛火旺癥狀。

腎陽虛和腎陰虛在病因、癥狀、舌象脈象、治療原則、常用藥物等方面存在區別。 1.病因：腎陽虛多由素體陽虛、年高腎虧、久病傷腎等導致；腎陰虛常因久病耗傷、稟賦不足、房事過度等引起。 2.癥狀：腎陽虛常見畏寒肢冷、腰膝酸軟、神疲乏力、性欲減退等；腎陰虛多有腰膝酸痛、頭暈耳鳴、失眠多夢、潮熱盜汗等。 3.舌象脈象：腎陽虛者舌淡胖，苔白，脈沉弱；腎陰虛者舌紅少津，脈細數。 4.治療原則：腎陽虛以溫補腎陽為主；腎陰虛著重滋補腎陰。 5.常用藥物：腎陽虛可用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸；腎陰虛可選用六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸。 總之，腎陽虛和腎陰虛有明顯不同，需準確辨證，對癥治療，用藥時務必遵醫囑。